个体工商户经营者（港澳居民）登记表

姓名		性别	出生日期		照片粘贴处
文化程度		职业状况
住所
电子邮箱
邮政编码			联系电话
香港居民身份证件	证件名称			证件号码		证件有效期
	1. 香港永久性居民身份证
	2．港澳居民来往内地通行证 □ 香港特别行政区护照 □
	3. 香港律师（中国委托公证人）出具，中国法律服务（香港）有限公司确认的身份核证文件
澳门居民身份证件	1. 澳门永久性居民身份证 □ 澳门居民身份证 □
	2. 澳门特别行政区护照 □ 澳门特别行政区政府身份证明局出具的身份证明书 □

注：1.住所及联系电话、邮政编码须填写经营者在内地的相关信息；

2.同一栏中涉及两种以上身份证件的，只须选择提交一种；

3.在选择的类型 □ 中打√。

4.各类身份证件复印件另附。

个人签名