个体工商户验照报告表
( 年度)
字 号 名 称
经 营 者姓 名
营业执照注册号
联 系 电 话
中华人民共和国国家工商行政管理总局制
项 目
登 记 情 况
实 际 情 况
字号名称
经营者姓名
组成形式
经营范围及方式
经营场所
从业人数
人
资金数额
万元
前置行政许可文件期限(涉及多项的要分别列出)
产值
销售额或营业收入
社会消费品零售额
经营者或被委托人签名或盖章
工商行政管理机关审核意见